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免费公益心理咨询案例解析——彭某由于家庭、社会因素及个人性格特征缺陷所导致的自卑    

免费公益心理咨询案例解析——彭某由于家庭、社会因素及个人性格特征缺陷所导致的自卑

  概述

  本文介绍了一例由于家庭、社会因素及个人性格特征缺陷所导致的自卑案例。来访者从不想与人交流,不愿意出去工作,最终发展到不愿意做任何事情。通过运用认知领悟疗法和家庭干预治疗相结合的方法,来访者基本上改变了错误的认知,取得了较好的咨询效果。

  一般资料

  1、人口学资料:彭某,男,18岁,汉族,高中毕业呆在家。

  2、成长史:出生于农村,有一个比他小2岁的妹妹,父母都是老实巴交的农民,知识文化层次较低。彭某小时候乖巧听话、学习成绩好,到初中时,与同龄人相比,他显得矮小很多,只有1米6左右,其妹妹比他高许多,那时就有邻居和同学开玩笑说他不如自己的妹妹,父母也常从言语上表现出焦急。到了高中,这种状况没有改进,彭某成绩开始下滑,渐渐不愿意与同学交谈,上课经常开小差,心不在焉。平时遇到老师、同学也不打招呼,总想着回避他人的目光。高考失败后,就干脆呆在家里什么都不愿意做。

  3、身体与精神状态:来访者者年貌相符,衣着整洁,说话比较被动,但语言清晰,思维逻辑正常,未查及幻觉、妄想及其他感知觉障碍,表情不太自然,总是低着头,回答问题时目光不愿意和咨询师对视,自知力完整。

  4、社会功能:来访者高三时曾屡次回家说不愿继续读书,高考没有考上大学,躲在家里什么都不愿意做,既不愿意复读,也不愿意出去参加工作,后来呆在家里也什么都不做,也不愿见人,因此父母陪同前来咨询。

  〖主 诉〗

  患者自初中起就害怕他人的目光,不敢面对家人和同学,进而发展到不愿意上学,害怕别人谈论他,总觉得自己什么都不如别人,从而什么都不愿意做。

  〖患者自述〗

  (根据患者自述整理) 患者自述在初中时,有一次无意中听几个同学在聊天“彭某为什么长得这么矮呢,他妹妹都长得比他高呢。”回家经过认真比较,发现事实确实如此,突然觉得自己很差劲,后来屡次听到亲戚和邻居谈论高矮的问题,就感觉抬不起头来,特别是偶尔听到父母的叹气就觉得是自己不争气而让父母不开心。同时也开始从各个方面注意自己,发现自己好像各方面都比别人差。到高中时,情况也没有改变,喜欢班上一个女生,鼓起勇气跟她表白,却遭到了女生的拒绝。从此更加认为自己不行,上课经常开小差,心不在焉,导致成绩也开始下滑,他的朋友也因为他的怪异性格不太愿意和他在一起玩耍,而他也觉得同学老是在谈论自己。渐渐的不爱和同学说话,认为别人都看不起他,认为自己各方面都比别人差,不想照镜子,自己讨厌自己。所以经常无故跑回家说自己能力很差,不想继续读书了,在父母的劝导下去了学校,过段时间又会跑回家,父母也对其越来越失望,也有点冷落他,这时他就会认为因为自己的差劲让父母不再喜欢他,而把所有的爱都给了妹妹。最后勉强参加了高考,老是重复“我比别人差,怎么会考上呢”这种思想,没有考上大学后就干脆不再出去了,对父母的劝导也不再理睬,整天呆在家里不说话,不做任何事情,认为自己做什么就会错什么。

  母亲反映

  彭某小学时成绩很好,也很听话。上初中后,变得对事情敏感、多疑、不愿与人交谈、常说自己什么都不行。高中时成绩下滑,不愿意再去读书,后来高考失败后呆在家里不愿出去,有一次帮家里做事打烂了东西,我们只望了他一眼,他就把自己关在房间,从此再也不愿意做任何事情了。

  咨询师观察

  父母打扮朴素,谈吐比较得当。来访者身体消瘦,文静、内向,显得有点懒洋洋的,说话有点口吃,眼睛总是躲闪,缺乏自信。

  评估与诊断

  来访者的问题是觉得自己什么都不如别人,时间经历三年有余,从害怕面对别人的目光,不愿意与人说话交流和 怕别人谈论他,发展到呆在家里什么都不愿意做。因此本案例倾向于诊断忧郁症中的自卑症。这种心理症状的人往往表现为孤僻,拒绝与外界交往,做事缺乏自信。在评价自己时存在着严重偏差,以消极和自卑的态度来评估自己,对前途感到无望,内心常孤独无助,无法将自己融入周围环境中。

  其成因如下: 从来访者的个性特征来看,因为个人身体因素,觉得自己长得比妹妹矮小,对自己的外表产生自卑,而自卑的心理总是伴随着敏感多疑,因此认为邻居的指点、父母的哀叹都是与自己有关,从而就觉得自己很差劲。

  从来访者的所处家庭因素来看,当来访者出现自卑自责心理时,父母没有及时给予关心和劝导,对他态度的转变让他回家更没有自信,更加退缩,觉得就是因为自己的不行才导致父母对他的冷落。

  从来访者所处的社会因素来看,来访者因为同学的聊天发现了自己的不足,从而开始更加关注自己的各方面,发现自己什么都比别人差,所以开始不愿意和人说话,在这种情况下,朋友和同学对他的疏远导致他更加认为自己差劲。

  从诱发事件来看,表白遭拒、高考的失利和做事打烂东西让他怀疑自己的能力,不愿意再做任何事情。

  外在的压力与敏感的人格特征共同导致他对自己的能力的怀疑。加上父母的对他的失望,高考的落榜更加加重了他认为自己不如别人的心理,导致出现了自卑症。

  咨询目标

  短期目标:

  缓解求助者的心理压力,使不良情绪得到宣泄,调整自我人际关系,让其逐步树立自信心,认识自己的能力和长处,促使其主动的做一些事情。 长期目标:协助求助者达到自我认识和自我成长,进而发展健全的自我,投身到正常的工作和生活中去。

  咨询方案

  1.建立平等友好的咨询关系

  给予来访者积极的关注和理解,使其负性情绪得到宣泄。

  2.运用认知领悟疗法。

  一是阐述心理障碍产生的个性、心理社会因素及文化因素,通过讨论、提问等方式引发来访者思考,发现其错误认知的非理性,从而逐步领悟到引发疾病的内在因素。

  二是制订每日活动计划表,尝试做些力所能及的事,树立自信心及愉快感。

  3.家庭干预治疗。

  通过咨询者对来访者家庭中的成员定期进行接触与交谈,促进家庭做出某些适应性改变,从而减轻来访者的心理问题。

  4.家庭作业。

  每次面询后留给来访者的任务。如从事力所能及的劳动;主动和人打招呼,逐渐扩大与外界的交往。

  5.明确双方的责任与权利。

  来访者按照咨询方案和咨询目标积极参与,保证按时前来咨询。咨询师遵守职业道德规范,严格遵守保密原则,努力为来访者提供良好有效的咨询服务。

  咨询效果评估

  经过了六次心理咨询,结束咨询三个月后,彭某来说准备去复读了,父母也特别支持他,而且现在他家邻居的一个小孩也偶尔会找他请教一些英语题目,他有时在家里做饭给爸吃,还觉得自己有了一种被人需要,并且可以帮人的感觉,他觉得自己很棒。他评价自己有的时候在处理问题时还是有点胆怯,怕会做不好,不过他会继续努力的。

  来访者自我评估:来访者自述对自己有了自信,能够认识到自己的能力,感觉自己并不比别人差,并在行为上开始和人接触,主动做一些事情,也准备去复读,对咨询效果较为满意。

  咨询师的评估:从来访者前后的认知、情绪、行为对比来看,来访者基本上对以前错误的认知有了较正确的评价,变得比较有自信,虽然对某些事情还有点胆怯,但已可以直面生活,并已做好复读准备。因此,咨询效果较好,并建议其家人多给予支持和鼓励。

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